“吃了這么多藥，為什么還是不見好轉(zhuǎn)?”這是許多中重度萎縮性胃炎及腸化生患者的心聲。萎縮性胃炎腸化生作為一種常見的慢性胃病，病情長時(shí)間不愈，還會越來越嚴(yán)重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至被稱為胃癌的“癌前病變”。
在患者四處求醫(yī)問藥的過程中，往往固守某些傳統(tǒng)藥方，甚至很多醫(yī)生也是在重復(fù)性的開一些市面上大家都知道的藥?？墒悄?有多少患者真正的受益，真正的逆轉(zhuǎn)了。
就在今年年初，火爆的deepseek橫空出世，當(dāng)我多次與其對話，有一個藥的名字出現(xiàn)在了我的眼睛中。隨即我就開始關(guān)注這個藥，甚至扒了這個藥的所有的臨床應(yīng)用及學(xué)術(shù)期刊。
才知道，原來我們忽略了一個已經(jīng)獲批30年，且唯一最早獲批“慢性萎縮性胃炎及淺表性胃炎”雙適應(yīng)癥的創(chuàng)新中成藥--胃爾康片。那么為什么很少有人知道?又為什么很少有醫(yī)生知道或者推薦?相信大家跟我有一樣的疑問。
今天我就把這個藥跟幾款常見的藥做一個對比，包括與經(jīng)典西藥的對比。
一：胃爾康片與(葉酸?替普瑞酮)的病理有效率
國際權(quán)威期刊《Journal of Clinical Gastroenterology》(臨床胃腸病學(xué)雜志)(第 00 卷，第 00 期，2022 年)的臨床研究顯示：胃爾康片臨床數(shù)據(jù)病理有效率：整體萎縮/腸化生改善率：51.7%(p=0.419)，顯著高于對照組(葉酸?替普瑞酮)。
二：摩羅丹和胃爾康片在治療胃黏膜腸化生方面各有其特點(diǎn)和作用機(jī)制：
1. 摩羅丹：
作用機(jī)制：含有多種中藥成分，如百合、茯苓、玄參、雞內(nèi)金等。通過健脾消脹、行氣活血來改善胃黏膜微循環(huán)，減輕炎癥和萎縮，間接干預(yù)腸化生。
適用人群：適合輕中度腸化生伴顯著消化不良癥狀的患者，需要長期管理以改善癥狀。
優(yōu)勢：循證數(shù)據(jù)較充分，能廣譜緩解癥狀，不良反應(yīng)率低。
2. 胃爾康片
作用機(jī)制：通過刺激內(nèi)源性前列腺素合成，促進(jìn)黏膜再生，可能直接修復(fù)腺體結(jié)構(gòu)。
適用人群：對重度腸化生尤其是頑固病例效果更顯著，適合其他藥物療效不佳者。
優(yōu)勢：病理逆轉(zhuǎn)潛力較大，尤其是在重度病變中，安全性數(shù)據(jù)相對較少，但個案中無不良反應(yīng)。
選擇建議：
● 優(yōu)先選擇摩羅丹：輕中度腸化生伴消化不良癥狀明顯者。
● 優(yōu)先選擇胃爾康片：重度腸化生或其他藥物效果不佳者。
三：胃復(fù)春與胃爾康片的對比
1、胃復(fù)春：以紅參、香茶菜、枳殼為主，側(cè)重健脾益氣、活血解毒，適用于脾胃虛弱型患者。其促黏膜修復(fù)作用依賴聯(lián)合用藥(如復(fù)方尿囊素保護(hù)黏膜、多維片補(bǔ)充營養(yǎng))。
胃復(fù)春單藥逆轉(zhuǎn)腸化生效果較弱(14.3%)，需聯(lián)合其他藥物(如復(fù)方尿囊素、多維片)才能提升至34.5%。適合輕中度腸化生患者，但需聯(lián)合用藥(如+復(fù)方尿囊素)。療程需≥6個月，且對萎縮改善不明顯。推薦聯(lián)合方案(胃復(fù)春+復(fù)方尿囊素+多維片)，適用于經(jīng)濟(jì)受限、輕中度病變患者。
2、胃爾康片：通過刺激內(nèi)源性前列腺素合成，直接促進(jìn)黏膜再生和腺體修復(fù)，尤其適合脾胃陰虛型患者(有效率97.21%)810。體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可抑制胃癌細(xì)胞增殖，調(diào)控STAT/NF-κB信號通路，阻斷癌變進(jìn)程。
胃爾康片單藥即顯示較高腸化生逆轉(zhuǎn)率(39.1%對中重度腸化生及萎縮效果顯著，尤其適合Hp根除后黏膜修復(fù)階段)。療程建議6個月，且延長療程至6個月時(shí)，腸化萎縮有效率進(jìn)一步提升至67.5%。單藥即可作為核心治療，尤其適合：萎縮伴中重度腸化;需長期管理的高癌變風(fēng)險(xiǎn)人群;西醫(yī)根除Hp后的修復(fù)期。
認(rèn)知落差，療效確鑿卻缺乏市場知名度
盡管胃爾康片具有明確的治療優(yōu)勢和臨床證據(jù)，但在市場上的知名度卻遠(yuǎn)不及一些新興藥物。這種認(rèn)知落差主要源于其低調(diào)的市場推廣。與投入巨資進(jìn)行營銷推廣的藥物不同，胃爾康片作為幾十年的經(jīng)典老藥，更多地依靠口碑傳播和部分醫(yī)生堅(jiān)持不懈的推薦，導(dǎo)致許多患者已經(jīng)受益，但是許多患者甚至醫(yī)生都不知道這一選擇。直到有了deepseek，因?yàn)閐eepseek是深度思考，而非廣告主能左右的。往往很多搜索平臺，出現(xiàn)在你視野中的都承載著金錢的味道。
“酒香也怕巷子深”，胃爾康片療效確鑿，但之前缺乏廣泛認(rèn)知，使很多患者錯過了這一治療選擇。小編發(fā)現(xiàn)今年以來，偶爾能夠看到一些醫(yī)生藥師在互聯(lián)網(wǎng)上科普胃爾康片，甚至有一些患者也分享到自己的自媒體賬號。然而我在仔細(xì)閱讀后卻被有些噴子們說廣告，廣告顧名思義“廣而告知”，但并不代表是假的。如果東西不被大家發(fā)現(xiàn)，藏著掖著的才是好的，那么社會怎么會進(jìn)步的呢?
理性選擇，萎縮性胃炎患者的用藥建議
面對中重度萎縮性胃炎，患者需要理性選擇治療方案，而不是死磕某個無效老藥方。
專家建議，萎縮性胃炎治療應(yīng)遵循個體化、綜合化原則，根據(jù)具體病情、病理改變程度和癥狀特點(diǎn)選擇藥物。
患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合自身病情考慮胃爾康片這一經(jīng)典選擇，不必局限于某些無效治療方案。
胃爾康片或許不是市場上最閃亮的名字，但30年的臨床驗(yàn)證與雙重適應(yīng)癥的獨(dú)特優(yōu)勢，讓它成為中重度萎縮性胃炎患者值得考慮的選擇。
當(dāng)知名藥效果不顯時(shí)，轉(zhuǎn)向這一經(jīng)過時(shí)間考驗(yàn)的創(chuàng)新中成藥，或許能打開一扇新的希望之門。
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