在癌癥治療過(guò)程中，化療常常會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制，進(jìn)而引起白細(xì)胞減少。升白針作為一種常用的治療手段，可以有效地提高白細(xì)胞數(shù)量，尤其是中性粒細(xì)胞的數(shù)量，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。那么，升白針哪種效果好些？本文將對(duì)常見(jiàn)的升白針進(jìn)行介紹和比較，帶大家詳細(xì)了解一下。
一、升白針的作用機(jī)制
升白針主要通過(guò)刺激骨髓中的造血干細(xì)胞，促進(jìn)白細(xì)胞的生成和釋放。不同類(lèi)型的升白針作用機(jī)制略有不同，但總體上都是為了提高白細(xì)胞數(shù)量，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。
二、常見(jiàn)的升白針類(lèi)型
粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）
G-CSF 是目前臨床上最常用的升白針之一。它可以促進(jìn)中性粒細(xì)胞的生成和釋放，提高白細(xì)胞數(shù)量。特點(diǎn)是起效較快，一般在用藥后 24 小時(shí)內(nèi)即可看到白細(xì)胞數(shù)量的上升。但作用時(shí)間相對(duì)較短，需要多次注射。
聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）
PEG-rhG-CSF 是一種長(zhǎng)效升白針，通過(guò)對(duì) G-CSF 進(jìn)行聚乙二醇化修飾，延長(zhǎng)了藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間。特點(diǎn)是只需注射一次，即可維持較長(zhǎng)時(shí)間的升白效果，減少了患者的痛苦和治療成本。
三、升白針哪種效果好些？
《CACA共識(shí)》等多個(gè)治療用藥指導(dǎo)表明，在預(yù)防性治療上，長(zhǎng)效升白針比短效升白針更具優(yōu)勢(shì)。津優(yōu)力是我國(guó)首個(gè)長(zhǎng)效重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液，榮獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、中國(guó)專(zhuān)利金獎(jiǎng)、中國(guó)工業(yè)大獎(jiǎng)表彰獎(jiǎng)等多項(xiàng)榮譽(yù)。當(dāng)非髓性惡性腫瘤患者接受抗腫瘤藥治療時(shí)，使用津優(yōu)力可以降低發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少引起的感染發(fā)生率。
并且津優(yōu)力的作用時(shí)間較久，能夠持續(xù)起效長(zhǎng)達(dá)12天。研究顯示，每個(gè)化療周期津優(yōu)力一次給藥（100ug/kg）能夠給予充足并且安全的粒細(xì)胞減少癥發(fā)生的保護(hù)。這極大地減少了患者的注射次數(shù)和復(fù)查頻率，在安全性、便捷性、效用價(jià)值等方面均有明顯優(yōu)勢(shì)。
在一些臨床試驗(yàn)中，患者使用長(zhǎng)效升白針后，白細(xì)胞數(shù)量能夠穩(wěn)定在一個(gè)相對(duì)安全的范圍內(nèi)，減少了因白細(xì)胞減少而導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)和化療延遲的可能性[1,2,3]。
綜上所述，G-CSF 和 PEG-rhG-CSF 都是常見(jiàn)的升白針，它們?cè)谧饔脵C(jī)制、起效時(shí)間、作用時(shí)間和不良反應(yīng)等方面存在一定的差異。對(duì)于很多患者所提出的“升白針哪種效果好些？”問(wèn)題，在選擇升白針時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，選擇最適合患者的升白針。
參考文獻(xiàn)
1. Wu FP, et al.Exp Ther Med. 2015 Mar;9(3):761-765.
2. Xie J, Cao J, Wang J, et al. Breast Cancer Research and Treatment. 2017;168(2):389-399.
3. BB Yang, Kido A . Clinical Pharmacokinetics, 2011
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